Quais são os sintomas da febre reumática?
A febre reumática é uma doença autoimune causada pela infecção pelo Estreptococo beta-hemolítico do grupo A e afeta principalmente o coração, as articulações, a pele e o sistema nervoso. A incidência da febre reumática diminuiu nos últimos anos, mas continua a ser um problema de saúde significativo em alguns países em desenvolvimento e áreas com condições médicas precárias. Este artigo detalhará os sintomas, diagnóstico e tratamento da febre reumática e fornecerá dados estruturados para melhor compreensão.
1. Sintomas comuns de febre reumática
Os sintomas da febre reumática geralmente aparecem 2 a 4 semanas após uma infecção estreptocócica e incluem o seguinte:
| Categoria de sintoma | Desempenho específico |
|---|---|
| sintomas articulares | A artrite migratória afeta principalmente grandes articulações (como joelhos, tornozelos, cotovelos e pulsos) e é caracterizada por vermelhidão, inchaço, dor e limitação de movimentos. |
| sintomas cardíacos | Pericardite, miocardite ou endocardite podem causar palpitações, dor no peito, dificuldade em respirar e, em casos graves, podem evoluir para doença cardíaca reumática crónica |
| sintomas de pele | Eritema anular (eritema com bordas claras) ou nódulos subcutâneos (vistos principalmente no lado extensor da articulação) |
| sintomas neurológicos | Coreia de Sydenham, caracterizada por movimentos involuntários rápidos, instabilidade emocional e fraqueza muscular |
| Outros sintomas | Sintomas sistêmicos como febre, fadiga e perda de apetite |
2. Critérios diagnósticos para febre reumática
O diagnóstico de febre reumática baseia-se principalmente nos critérios revisados de Jones, incluindo critérios maiores e menores:
| Critérios principais | critérios secundários |
|---|---|
| cardite | dor nas articulações |
| poliartrite | Febre (≥38,5°C) |
| coreia menor | Aumento da taxa de hemossedimentação ou elevação da proteína C reativa |
| eritema anular | Intervalo PR prolongado no eletrocardiograma |
| nódulos subcutâneos | História prévia de febre reumática ou doença cardíaca reumática |
Requisitos de diagnóstico: 2 critérios principais ou 1 critério principal mais 2 critérios menores e evidência de infecção estreptocócica recente (como título elevado de ASO ou cultura positiva de esfregaço de garganta).
3. Métodos de tratamento para febre reumática
O tratamento da febre reumática inclui principalmente os seguintes aspectos:
| objetivos do tratamento | Medidas específicas |
|---|---|
| Sintomas de controle | Use antiinflamatórios não esteróides (como aspirina) para aliviar a artrite e a febre; pacientes com cardite grave podem precisar de corticosteróides |
| Erradicação do Estreptococo | A penicilina é o antibiótico de escolha (por via oral ou intramuscular), e os alérgicos à penicilina podem usar eritromicina ou outros macrólidos. |
| Prevenir a recorrência | Antibióticos profiláticos de longo prazo (geralmente até os 21 anos ou pelo menos 5 anos, ou mais se você tiver lesão cardíaca) |
| Gerenciamento de complicações | A doença valvar cardíaca grave pode exigir reparo ou substituição cirúrgica; os sintomas da coreia menor podem ser controlados com sedativos ou medicamentos antiepilépticos |
4. Medidas preventivas para febre reumática
A chave para prevenir a febre reumática é o tratamento imediato da infecção de garganta:
1. Rápido diagnóstico e tratamento de pacientes com faringite aguda, principalmente crianças e adolescentes.
2. Conclua todo o tratamento com antibióticos, mesmo que os sintomas tenham desaparecido.
3. Melhorar as condições de vida e reduzir a chance de transmissão de estreptococos.
4. Fornecer profilaxia antibiótica de longo prazo a pacientes com histórico de febre reumática.
5. Prognóstico da febre reumática
O prognóstico da febre reumática depende da extensão do envolvimento cardíaco:
| Envolvimento cardíaco | prognóstico |
|---|---|
| Sem cardite | Geralmente recuperação completa, baixo risco de recorrência |
| cardite leve | A doença valvar leve pode permanecer, mas geralmente não afeta a expectativa de vida |
| cardite grave | Pode desenvolver doença cardíaca reumática crônica que requer acompanhamento e tratamento a longo prazo |
O diagnóstico precoce e o tratamento padronizado podem melhorar significativamente o prognóstico da febre reumática. Portanto, você deve procurar atendimento médico imediatamente ao desenvolver suspeita de sintomas, especialmente em crianças e adolescentes com histórico de infecção estreptocócica.
Embora a febre reumática seja menos comum do que antes, ainda é uma doença que requer atenção. Compreender os sintomas, procurar atendimento médico imediato e seguir as instruções de tratamento do seu médico são as chaves para prevenir complicações graves. Por meio dos dados estruturados deste artigo, esperamos ajudar os leitores a ter uma compreensão mais clara das manifestações clínicas e dos métodos de tratamento da febre reumática.
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